21 oktober 2026 · 6 min lezen · Redactie: Dr. Karel Anseeuw, huisarts

Migraine 's nachts: thuis behandelen, 1733 of 112?

Persoon in een donkere kamer met een koud kompres tijdens een migraineaanval

Een migraineaanval is heel pijnlijk, maar meestal niet gevaarlijk. De meeste aanvallen kunt u thuis opvangen. Dit artikel helpt u kiezen: thuis behandelen, de huisarts van wacht bellen via 1733, of meteen 112. Hebt u een aura (lichtflitsen, zigzaglijnen, tintelingen)? Lees dan ook Migraine met aura: wanneer is het alarm?

Bel 112

Wacht niet af en neem geen extra pijnstiller in de hoop dat het overgaat:

Plotse, heel hevige hoofdpijn die binnen enkele seconden tot een minuut maximaal is (donderslaghoofdpijn), ook als u migraine kent.
Nieuwe neurologische uitval: scheve mond, moeite met spreken, krachtsverlies of verlamming van arm of been, dubbelzien of plots zichtverlies. Ook als het lijkt op een aura.
Een aura die langer dan 60 minuten duurt, een eerste aura na uw 50e, of een eerste aura zonder hoofdpijn.
Hoofdpijn met sufheid, verwardheid of een eerste epileptische aanval.
Hoofdpijn met koorts en een stijve nek (of nekpijn bij voorover buigen), of met vlekjes die niet wegdrukken.
Hoofdpijn na een val of klap op het hoofd met bewustzijnsverlies, herhaald braken, toenemende sufheid of vreemd gedrag.

Naar de verloskamer of spoeddienst (zelfde dag)

U bent meer dan 20 weken zwanger en hebt hevige hoofdpijn met wazig zien, lichtflitsen of plots gezwollen gezicht of handen. Dit kan op pre-eclampsie wijzen.

Bel 1733 (huisarts van wacht)

Buiten de openingsuren van uw huisarts, als het niet kan wachten:

Uw gekende migraine reageert niet op uw gewone behandeling en de pijn is niet uit te houden tot de volgende werkdag.
U blijft braken en kunt geen medicatie of drank binnenhouden.
Een aanval duurt al langer dan 3 dagen (72 uur).
U bent 50 jaar of ouder en hebt een nieuwe hoofdpijn, zeker met een pijnlijke slaap of pijn bij het kauwen: laat u nog dezelfde dag zien door een arts.
Een hoofdpijn die anders is dan uw gewone migraine, zonder de 112-tekens hierboven.

Eigen huisarts tijdens de kantooruren

U hebt vaker aanvallen dan vroeger, of u mist er werk of school door.
Uw pijnstillers helpen onvoldoende, of u neemt ze op veel dagen per maand.
U wilt bespreken of preventieve medicatie zinvol is.
U hebt migraine met aura en neemt een pil met oestrogeen.
U bent zwanger of wilt zwanger worden en hebt migraine.

Is het migraine?

Migraine is een aanval van bonzende hoofdpijn, vaak aan één kant. De pijn wordt erger bij bewegen. Vaak bent u misselijk en kunt u slecht tegen licht en geluid. Een aanval duurt meestal enkele uren tot ongeveer drie dagen. Tussen de aanvallen voelt u zich normaal.

Bij een deel van de mensen gaat er een aura aan vooraf: zigzaglijnen, flikkeringen of een vlek in het zicht, soms tintelingen of moeite met woorden. Een gewone aura komt langzaam op en is binnen het uur weg. Meer daarover leest u in ons artikel over migraine met aura.

Belangrijk: is dit uw eerste zware hoofdpijn ooit, of is deze hoofdpijn duidelijk anders dan uw gewone migraine? Ga dan niet uit van migraine. Kijk naar de tekens hierboven en bel bij twijfel 1733, bij alarmtekens 112.

Wat u thuis kunt doen

Behandel vroeg. Neem uw pijnstiller zodra de hoofdpijn begint. Wachten maakt de behandeling minder werkzaam.
Rust in een donkere, stille kamer. Een koud kompres op voorhoofd of nek doet veel mensen deugd. Slapen helpt vaak om de aanval te laten uitdoven.
Drink kleine slokjes water, zeker als u misselijk bent.
Rij niet met de auto tijdens een aanval of een aura.

Pijnstillers zonder voorschrift

Paracetamol: volwassene 1 g per keer, minstens 4 à 6 uur tussen twee doses, maximaal 3 à 4 g per dag (maximaal 3 g bij ouderen, laag gewicht of leverziekte).
Ibuprofen: volwassene 400 mg per keer, maximaal 1.200 mg per dag zonder voorschrift. Neem het met wat eten. Niet nemen bij een maagzweer, ernstige nierziekte, bloedverdunners of als u er ooit benauwd van werd. In de zwangerschap: eerst overleggen met uw arts.

Helpt één middel na 2 of 3 aanvallen onvoldoende? Bespreek dan met uw huisarts een ander middel. Neem niet zelf steeds meer of steeds andere pijnstillers.

Triptanen en middelen tegen misselijkheid

Triptanen (zoals sumatriptan, rizatriptan of zolmitriptan) zijn specifieke migrainemiddelen. Ze zijn enkel op voorschrift. Neem ze zoals uw arts u uitlegde: bij het begin van de hoofdpijn, niet tijdens de aura. Bij hart- en vaatziekten zijn ze niet geschikt. Ook een middel tegen misselijkheid krijgt u best via uw huisarts; hij of zij kiest het middel dat bij u past.

Te veel pijnstillers: medicatieovergebruik

Wie heel vaak pijnstillers neemt tegen hoofdpijn, kan er juist meer hoofdpijn door krijgen. Artsen noemen dat hoofdpijn door medicatieovergebruik. De internationale hoofdpijnclassificatie (ICHD-3) spreekt daarvan bij hoofdpijn op 15 of meer dagen per maand, en gebruik gedurende meer dan 3 maanden van:

gewone pijnstillers (zoals paracetamol of ibuprofen) op 15 of meer dagen per maand, of
triptanen op 10 of meer dagen per maand.

Noteer in een agenda of app op welke dagen u hoofdpijn hebt en wat u nam. Merkt u dat u bijna wekelijks meerdere dagen pijnstillers nodig hebt? Maak dan een afspraak bij uw huisarts. Stop niet abrupt met alles op eigen houtje: samen maakt u een plan.

Wanneer opnieuw bellen?

Er komt krachtsverlies, spraakstoornis, een scheve mond of zichtverlies bij: bel 112.
U wordt suf of verward, of krijgt koorts en een stijve nek: bel 112.
U kunt niets meer binnenhouden of de pijn blijft ondraaglijk ondanks de afgesproken behandeling: bel 1733 als uw huisarts gesloten is.

Bereid uw gesprek met 1733 voor: hoe lang duurt de aanval al, wat hebt u genomen en wanneer, is dit anders dan uw gewone migraine? Onze 1733-tool helpt daarbij.

Na de aanval

Hebt u vaak aanvallen? Bespreek met uw huisarts welke aanvalsbehandeling bij u past en of preventie zinvol is. Breng uw hoofdpijndagboek mee. Vaste slaaptijden en regelmatig eten helpen bij veel mensen.

Veelgestelde vragen

Mag ik paracetamol en ibuprofen samen nemen?

Neem eerst één middel in de juiste dosis. Paracetamol en ibuprofen niet standaard afwisselen of combineren; enkel als de arts of apotheker het zo adviseert. Helpt uw middel onvoldoende, bespreek dan met uw huisarts wat beter past.

Ik ken mijn migraine, maar deze hoofdpijn voelt anders. Wat nu?

Een hoofdpijn die duidelijk anders is dan anders, verdient een arts. Bij plotse hevigste hoofdpijn, uitval, sufheid of koorts met stijve nek: bel 112. Zonder die tekens: bel 1733 als uw huisarts gesloten is.

Mag ik rijden tijdens een aanval?

Nee. Tijdens een aura of hevige aanval is rijden niet veilig. Wacht tot de aura en de ergste hoofdpijn helemaal voorbij zijn.

Wat mag ik nemen als ik zwanger ben?

Paracetamol in de gewone dosis kan. Neem geen ibuprofen of triptanen zonder overleg met uw arts. Bel bij een eerste zware hoofdpijn in de zwangerschap uw huisarts, buiten de uren 1733. Bent u meer dan 20 weken zwanger en hebt u hevige hoofdpijn met wazig zien, lichtflitsen of plots gezwollen gezicht of handen? Ga dan dezelfde dag naar de verloskamer of de spoeddienst: dit kan op pre-eclampsie wijzen. Bij alarmtekens: 112.

Hoeveel dagen per maand mag ik pijnstillers nemen?

Er is geen veilige vaste grens voor iedereen. Bij gewone pijnstillers op 15 of meer dagen per maand, of triptanen op 10 of meer dagen, dreigt hoofdpijn door medicatieovergebruik. Spreek met uw huisarts af hoe vaak u ze mag nemen.

Bronnen

Thuisarts.nl is de patiëntensite van het Nederlandse Huisartsen Genootschap (NHG); we gebruiken ze als aanvulling. In België geldt 1733 voor de huisarts van wacht en 112 voor noodgevallen.

Over de redactie: Dr. Karel Anseeuw is huisarts in Sint-Truiden en in Genk (Medpoint Sledderlo). Deze site is onafhankelijk en niet-commercieel; ze verwijst naar de officiële diensten en vervangt geen consultatie.

Dit artikel vervangt geen individueel medisch advies. Bij twijfel: bel 1733 of uw huisarts; bij alarmtekens 112. Laatste herziening: 21 oktober 2026.

Deel via WhatsApp Wachtpost zoeken →← Alle artikels