Alcoholvergiftiging eerste hulp: wanneer 112 of 1733 bellen?
Elk jaar worden duizenden Belgen met een acute alcoholvergiftiging naar de spoeddienst gebracht. Wanneer belt u 112, wanneer volstaat 1733, en wat doet u in afwachting van hulp? Dr. Karel Anseeuw, huisarts, legt uit hoe u de alarmsignalen herkent en de stabiele zijligging correct toepast.

Deze tekst is bedoeld als praktische gids voor u, als patiënt of als familielid, vriend of omstander. U leert hier hoe u een alcoholvergiftiging herkent, wanneer u onmiddellijk 112 moet bellen, wat u zelf kunt doen in afwachting van hulp, en welke veelvoorkomende fouten u absoluut moet vermijden. Kennis kan hier letterlijk levens redden.
---
Hoe werkt alcohol in het lichaam?
Van glas tot bloedbaan
Alcohol (ethanol) wordt na inname snel opgenomen via het maagslijmvlies en de dunne darm. Binnen 30 tot 90 minuten na consumptie bereikt de bloedalkoholconcentratie (BAC) doorgaans haar piek, hoewel dit afhankelijk is van factoren zoals de snelheid van drinken, een al dan niet gevulde maag, lichaamsgewicht, geslacht en genetische variatie in leverenzymen. De lever breekt alcohol af met een gemiddelde snelheid van ongeveer 0,15 promille per uur via het enzym alcoholdehydrogenase. Dat betekent dat uw lichaam na het drinken van een standaardglas (10 gram pure alcohol) er gemiddeld anderhalf uur over doet om die alcohol volledig te verwerken.
Het promillageoverzicht: van licht aangeschoten tot levensbedreigend
De volgende tabel geeft een overzicht van de typische symptomen bij oplopende bloedalkoholconcentraties. Houd er rekening mee dat individuele variatie groot is — sommige mensen vertonen al ernstige symptomen bij lagere waarden, zeker bij gelijktijdig medicatiegebruik, bij lager lichaamsgewicht of bij onregelmatige voeding.
| Promillage (BAC) | Typische symptomen |
|---|---|
| 0,5 g/L (0,5 promille) | Licht eufoor gevoel, verminderde remming, licht vertraagde reactietijd. Wettelijke rijlimiet in Belgie voor ervaren bestuurders. |
| 1,0 g/L (1,0 promille) | Duidelijke coördinatiestoornissen, onduidelijke spraak, verminderd oordeelsvermogen, emotionele labiliteit. |
| 1,5 g/L (1,5 promille) | Ernstige evenwichtsstoornissen, dubbelzien, desoriëntatie in tijd en ruimte, misselijkheid en braken. |
| 2,0 g/L (2,0 promille) | Ernstige verwardheid, onvermogen om te staan of te lopen, sterk verhoogd risico op bewustzijnsverlies, onderkoeling en aspiratie. |
| 3,0 g/L en hoger | Bewusteloosheid, ademhalingsdepressie, coma, reëel risico op overlijden. De dodelijke drempel ligt voor de meeste volwassenen tussen 3,5 en 5,0 promille, maar kan bij niet-gewende drinkers al lager liggen. |
---
Acute alcoholvergiftiging: symptomen herkennen
Stadium 1: excitatie en ontremming (0,5 tot 1,0 promille)
In dit stadium is de persoon doorgaans nog aanspreekbaar en mobiel. U merkt spraakzaamheid, luidruchtig gedrag, verminderde zelfinschatting en soms risicogedrag. Dit stadium vraagt meestal geen medische interventie, maar waakzaamheid is geboden: veel mensen blijven doorddrinken, waardoor ze snel in een gevaarlijker stadium terechtkomen.
Stadium 2: verwardheid en coördinatieverlies (1,0 tot 2,0 promille)
Hier ziet u duidelijke motorische stoornissen: de persoon kan niet meer rechtop lopen, heeft moeite met spreken, is gedesoriënteerd en kan agressief of juist apathisch reageren. Misselijkheid en braken komen frequent voor. Braken bij een persoon die niet volledig helder is, vormt een aspiratierisico — dat wil zeggen dat braaksel in de luchtwegen kan terechtkomen, met verstikking of longontsteking als gevolg.
Stadium 3: verdoving en bewusteloosheid (2,0 tot 3,0 promille)
Dit is het stadium van stupor: de persoon reageert nauwelijks nog op aanspreken of pijnprikkels. De spiertonus neemt af, de reflexen zijn verminderd, en de lichaamstemperatuur kan dalen. Dit stadium is medisch urgent.
Stadium 4: coma en ademhalingsdepressie (3,0 promille en hoger)
De persoon is niet meer wekbaar, de ademhaling wordt oppervlakkig of onregelmatig, en er is een directe bedreiging van de vitale functies. Zonder medische behandeling kan dit stadium fataal aflopen. De ICD-10-code T51.0 (ethanol toxiciteit) beschrijft precies deze toestand.
---
Wanneer onmiddellijk 112 bellen
Dit is het belangrijkste deel van deze tekst. Twijfel nooit om het noodnummer 112 te bellen wanneer u zich zorgen maakt over iemand die te veel gedronken heeft. De hulpcentrale kan u helpen inschatten of een MUG/SMUR-team of een ziekenwagen nodig is. U wordt nooit bestraft voor het bellen van 112 in een situatie die u onveilig vindt.
Bij twijfel kunt u het Belgisch Antigifcentrum bereiken op 070 245 245 (24 uur per dag, 7 dagen per week) voor advies over de ernst van de intoxicatie en de te nemen stappen.
---
Wanneer kunt u contact opnemen met de huisartsenwachtpost (1733)?
Niet elke situatie met overmatig alcoholgebruik vereist een spoedinterventie met
- In sommige gevallen is een consultatie bij de huisartsenwachtpost via 1733 een gepaste keuze.
U kunt 1733 bellen wanneer:
- De persoon bij bewustzijn is en aanspreekbaar, maar verward of gedesoriënteerd.
- Er sprake is van aanhoudende misselijkheid of braken, maar de persoon kan de luchtwegen zelf vrij houden.
- U zich zorgen maakt over uitdroging na herhaaldelijk braken.
- De persoon de volgende dag aanhoudende hoofdpijn, verwardheid of hartkloppingen heeft die niet verbeteren.
- U advies wilt over herstel na een alcoholintoxicatie, of over mogelijke wisselwerkingen met medicatie.
- Er behoefte is aan een gesprek over het drinkpatroon of een doorverwijzing naar gespecialiseerde hulp.
Onthoud: bel bij twijfel altijd eerst 112 en niet
- Het is beter om een te hoog urgentieniveau aan te geven dan een ernstige situatie te onderschatten.
---
Eerste hulp bij alcoholvergiftiging: wat kunt u zelf doen?
Stabiele zijligging (herstelhouding): stap voor stap
De stabiele zijligging is de belangrijkste handeling die u kunt verrichten bij een persoon die door alcohol het bewustzijn heeft verloren of sterk versuft is. Deze houding voorkomt dat braaksel in de luchtwegen terechtkomt (aspiratie) en houdt de luchtweg open.
Stap 1: Kniel naast de persoon die op de rug ligt. Controleer eerst of de persoon ademt door uw oor boven de mond en neus te houden en naar de borstkas te kijken. Stap 2: Leg de arm die het dichtst bij u is in een rechte hoek met het lichaam, met de handpalm naar boven. Stap 3: Pak de andere arm en leg de handrug tegen de wang van de persoon die het dichtst bij u is. Houd deze hand vast. Stap 4: Pak met uw andere hand de verste knie en trek deze op, zodat de voet plat op de grond staat. Stap 5: Trek aan de opgetrokken knie naar u toe, zodat de persoon op de zij rolt. Zorg dat het bovenste been in een rechte hoek met het lichaam ligt voor stabiliteit. Stap 6: Kantel het hoofd licht achterover om de luchtweg open te houden. Controleer of de mond naar de grond wijst, zodat eventueel braaksel vrij kan aflopen. Stap 7: Controleer regelmatig de ademhaling, minimaal elke minuut, tot de hulpdiensten arriveren.Aanvullende maatregelen
- Houd de persoon warm met een deken of jas. Alcohol verwijdt de bloedvaten, waardoor het lichaam snel warmte verliest. Hypothermie is een reeel gevaar, zeker in de buitenlucht.
- Blijf bij de persoon. Laat hem of haar nooit alleen.
- Noteer zo goed mogelijk hoeveel en wat er gedronken is, en of er mogelijk andere middelen in het spel zijn. Deze informatie is zeer waardevol voor de hulpdiensten.
- Bel 112 als de toestand verslechtert, ook al leek het aanvankelijk mee te vallen. Alcoholvergiftiging kan verergeren doordat alcohol in de maag nog wordt opgenomen in het bloed, zelfs nadat de persoon gestopt is met drinken.
---
Wat u absoluut NIET moet doen: gevaarlijke mythen ontkracht
---
Bijzondere risicogroepen
Kinderen en adolescenten
Bij kinderen is het risico op ernstige alcoholvergiftiging onevenredig hoog. Hun lichaamsgewicht is lager, hun lever is minder efficiënt in het afbreken van alcohol, en hun glycogeenreserves zijn kleiner, waardoor het risico op levensbedreigende hypoglycemie (te lage bloedsuiker) groter is. Al kleine hoeveelheden — bijvoorbeeld het opdrinken van een restje uit een glas op een feest of het per ongeluk innemen van huishoudproducten die ethanol bevatten — kunnen bij een peuter of kleuter leiden tot coma en ademhalingsdepressie. Bel bij elk vermoeden van alcoholinname bij een kind onmiddellijk 112 en vervolgens het Antigifcentrum op 070 245 245.
Ouderen
Met het ouder worden neemt de totale hoeveelheid lichaamsvocht af, waardoor dezelfde hoeveelheid alcohol tot een hogere bloedconcentratie leidt. Bovendien werkt de lever trager en gebruiken veel ouderen meerdere geneesmiddelen die met alcohol kunnen interageren. Vallen, verwardheid (die verward kan worden met dementie) en hypothermie zijn bijzondere risico's in deze groep. De ICD-10-code R41.3 (bewustzijnsstoornis) is bij ouderen frequenter van toepassing dan bij jongere volwassenen, omdat zelfs beperkte alcoholinname tot verwarring kan leiden die ten onrechte als cognitieve achteruitgang wordt geïnterpreteerd.